民事訴訟法

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2019最新個人工傷鑒定申請書怎么寫

來源:華律網整理 2019-03-07 76273人看過

工傷是指職工在工作時因工作原因受的傷,用人單位應該負賠償責任。工傷鑒定是一個很重要的程序,實踐中往往會根據專業鑒定機構的鑒定結論來確定職工的工傷等級。工傷鑒定需要進行申請,而在申請的時候要有工傷鑒定申請書。接下來由華律網小編為大家整理了一些關于最新個人工傷鑒定申請書怎么寫方面的知識,歡迎大家閱讀!

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

工傷鑒定材料

(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料: 

1、《職工工傷認定申請表》及《勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件;

2、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;

3、首次及其后復查的各項影像學檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;

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